Saturday, October 15, 2016

Eritroderma eritroderma






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eritrodermia L'osservazione di vacuoli lipidici nei neutrofili in striscio di sangue periferico nei pazienti con ittiosiforme eritrodermia è diagnostica (2), (3). 9) L'eruzione è spesso l'orticaria-like e maculopapulare, ma sono stati riportati vescicole, pustole, cheilite, porpora, lesioni targetoid e eritrodermia. Sheth N, Greenblatt D, McGrath JA: New KRT10 mutazione del gene alla base della variante anulare di bolloso eritroderma ittiosiforme congenito con peggioramento clinico durante la gravidanza. Test pylori è risultato positivo nel 65% di entrambi i pazienti con orticaria cronica e prurito cutaneo, il 73% di quelli con dermatite nummulare, l'85% dei pazienti con multiformis prurigo Chronica, e il 100% di quelli con eritroderma. Al contrario, i pazienti con SS hanno generalizzato eritrodermia. e circolanti cellule SS / MF sono spesso presenti. 2] Negli adulti, eritrodermia è una rara manifestazione di AD. Eritrodermia. artropatia, localizzata e forme generalizzate di psoriasi pustolosa sono piuttosto rari in contrasto con guttat psoriasi. Le lesioni cutanee nei pazienti gravemente malati associati a specifici agenti eziologici della pelle lesione associazioni patogeni clinica Petichae e / o porpora Meningite Neisseria meningitidis morso di zecca morso di zecca febbre, Congo-Crimea emorragica Dog febbre morso Capnocytophaga canimorsus Ectima gangrenoso neutropenia Pseudomonas aeruginosa (bollosa con emorragie centrale / necrosi) eritrodermia generalizzata sindrome da shock tossico Staphylococcus aureus o Streptococcus pyogenes La diagnosi di lavoro è stato sindrome di Sezary con eritrodermia. tossine Staphylococal in pazienti con psorasis, dermatite atopica, e eritrodermia. e nei soggetti sani di controllo. lesioni cutanee più avanzati consistono di tumori (Figura 2) e un eritrodermia esfoliativa generalizzata (Figura 3). Le cellule T maligne coinvolgono la pelle, provocando placche, patch, eritrodermia e / o tumori e possono coinvolgere altri organi, compreso il sangue, linfonodi e visceri. Dermnet Nuova Zelanda eritrodermia Autore: Vanessa Ngan, scrittore per il personale, 2003. aggiornata da A / Prof Amanda Oakley, febbraio 2016. Che cosa è eritrodermia? Eritrodermia è il termine usato per descrivere arrossamento intenso e di solito diffuso della pelle a causa di malattia infiammatoria della pelle. E 'spesso precede o è associato con peeling (la pelle si staccava a scaglie o strati), quando può anche essere conosciuto come dermatite esfoliativa (ED). eritrodermia idiopatica è talvolta chiamato 'sindrome dell'uomo rosso'. eritrodermia Chi ottiene eritrodermia e qual è la causa? Eritrodermia è rara. Può insorgere a qualsiasi età e in persone di tutte le razze. Si tratta di circa 3 volte più comune nei maschi che nelle femmine. La maggior parte hanno una malattia della pelle preesistente o di una condizione sistemica note per essere associate con eritrodermia. Circa il 30% dei casi di eritroderma sono idiopatica. atopica eritrodermica dermatite più spesso colpisce bambini e giovani adulti, ma altre forme di eritrodermia sono più comuni nelle persone di mezza età e anziani. Le condizioni più comuni della pelle per causare eritrodermia sono: Altre malattie della pelle che causano meno frequentemente eritrodermia includono: Eritrodermia può anche essere un sintomo o segno di una malattia sistemica. Questi possono includere: neoplasie ematologiche, ad esempio, linfoma, leucemia neoplasie interno, ad esempio il carcinoma del retto, del polmone, le tube di Falloppio, colon Graft-versus-host disease l'infezione da HIV Non è noto il motivo per cui alcune malattie della pelle in alcune persone progredire a eritrodermia. La patogenesi è complicata, coinvolgendo cheratinociti e linfociti. e la loro interazione con le molecole di adesione e citochine. Il risultato è un drammatico aumento del fatturato delle cellule epidermiche. Quali sono le caratteristiche cliniche di eritrodermia? Eritrodermia è spesso preceduta da morbillo (morbillo-like) eruzione. dermatite. o psoriasi a placche. eritema generalizzato può svilupparsi molto rapidamente in eritrodermia acuta. o più gradualmente nel corso di settimane o mesi in eritrodermia cronica. Segni e sintomi di eritrodermia eritema ed edema generalizzato colpisce il 90% o più della superficie cutanea. La pelle si sente caldo al tatto. Prurito è di solito fastidioso, ed è a volte insopportabile. Sfregamento e graffi porta a lichenification. gonfiore delle palpebre può causare ectropion. Scaling inizia 2-6 giorni dopo la comparsa di eritema, come scaglie sottili o fogli di grandi dimensioni. scalatura Spesso può sviluppare sul cuoio capelluto con diversi gradi di perdita di capelli tra calvizie completa. Palme e le suole possono sviluppare giallastro, cheratoderma diffusa. Unghie diventano opachi, increspato e ispessita o sviluppare onycholysis e possono gettare (onicomadesi). I linfonodi diventano gonfi (linfoadenopatia dermatopathic generalizzata). Gli indizi possono essere presenti per quanto riguarda la causa di fondo. melma sieroso, con conseguente abiti e condimenti che attaccano alla pelle e un odore sgradevole, è caratteristica di atopica eritrodermia. Persistenza di placche squamose circoscritte a determinati siti come gomiti e ginocchia suggerisce psoriasi. Isole di risparmio, prominenza follicolari, arancio-tonalità di cheratoderma sono tipici di pitiriasi rubra pilaris. ipercheratosi subungueale. croste sulle palme e suole, e tane sono indicativi di scabbia crostosa. Risparmio di pieghe addominali (sedia a sdraio segno) è tipico di papuloerythroderma di Ofuji. I sintomi sistemici possono essere dovuti alla eritrodermia o alla sua causa. Linfoadenopatia, epatosplenomegalia, disfunzione epatica anomala e la febbre può suggerire una sindrome da ipersensibilità farmaco o malignità. Edema della gamba può essere dovuto a pelle infiammata, ad alto rendimento insufficienza cardiaca e / o ipoalbuminemia. Complicazioni di eritrodermia Eritrodermia si traduce spesso in complicanze locali e sistemiche acute e croniche. Il paziente non sta bene con la febbre, disregolazione di temperatura e di perdere una grande quantità di liquido per traspirazione attraverso la pelle. La perdita di calore porta a ipotermia. perdita di liquidi porta ad alterazioni elettrolitiche e la disidratazione. Pelle rossa porta a insufficienza cardiaca ad alto rendimento. può verificarsi infezione cutanea secondaria (impetigine. cellulite). malessere generale può portare alla polmonite. Ipoalbuminemia da perdita di proteine ​​e un aumento del tasso metabolico provoca edema. eritrodermia lunga può causare alterazioni della pigmentazione (marrone e / o cerotti bianchi). Come viene diagnosticata eritrodermia? emocromo può mostrare l'anemia, bianchi anomalie di conteggio delle cellule, e eosinofilia. eosinofilia contrassegnati dovrebbero sollevare sospetti per il linfoma. & Gt; il 20% delle cellule Sezary circolanti suggerisce sindrome di Sézary proteina C-reattiva può o non può essere elevata. Le proteine ​​possono rivelare ipoalbuminemia e funzionalità epatica. gammaglobuline policlonali sono comuni, e cresciuto immunoglobuline E (IgE) è tipico di eritrodermia idiopatica. biopsie cutanee da vari siti possono essere prese se la causa è sconosciuta. Essi tendono a mostrare l'infiammazione non specifica sulla istopatologia. funzioni diagnostiche possono essere presenti comunque. immunofluorescenza diretta è di beneficio se una malattia autoimmune vesciche o malattia del tessuto connettivo è considerato. Qual è il trattamento per eritrodermia? Eritrodermia è potenzialmente grave, anche pericolosi per la vita, e la maggior parte dei pazienti richiede il ricovero in ospedale per il monitoraggio e per ripristinare l'equilibrio idro-elettrolitico, lo stato circolatorio e la temperatura corporea. Si applicano le seguenti misure generali: Interrompere tutti i farmaci non necessari Monitorare l'equilibrio dei fluidi e la temperatura corporea Mantenere l'umidità della pelle con impacchi umidi. altri tipi di medicazioni umide, emollienti e miti steroidi topici Gli antibiotici sono prescritti per le infezioni batteriche Gli antistaminici possono ridurre grave prurito e può fornire qualche sedazione Come può eritrodermia essere prevenuta? Nella maggior parte dei casi, erythroderma non può essere impedito. Le persone con nota allergia ai farmaci dovrebbero essere consapevoli del fatto che essi dovrebbero evitare il farmaco per sempre, e se la loro reazione è stata grave, indossare un braccialetto di droga. Tutte le cartelle cliniche devono essere aggiornati se vi è una reazione avversa ad un farmaco, e di cui ogni volta che si inizia un nuovo farmaco. I pazienti con malattie della pelle gravi devono essere informati se sono a rischio noto di eritroderma. Essi dovrebbero essere istruiti sui rischi di interrompere il loro farmaco. Quali sono le prospettive per eritrodermia? La prognosi di eritrodermia dipende dal processo patologico di base. Se la causa può essere rimosso o corretto, la prognosi è generalmente buona. Se eritrodermia è il risultato di una diffusione generalizzata di un disturbo pelle primaria come la psoriasi e dermatiti. di solito cancella con un appropriato trattamento della malattia della pelle, ma può ripresentarsi in qualsiasi momento. Il corso di eritrodermia idiopatica è imprevedibile. Esso può persistere per lungo tempo con periodi di riacutizzazione. Informazioni correlate Riferimenti: Su Dermnet NZ:




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